АТЕЛЕКТАЗ ЛЕГКОГО

АТЕЛЕКТАЗ ЛЕГКОГО
– патологическое состояние всего легкого, его доли или сегмента, при котором вследствие нарушения вентиляции альвеолы становятся безвоздушными и спадаются. Причинами ателектаза являются обтурация бронха или сдавление легкого. При обтурации главного бронха возникает ателектаз всего легкого, при нарушении проходимости долевых или сегментарных бронхов – ателектазы соответствующих легочных долей или сегментов.

В зависимости от причины и механизма развития различают врожденный и приобретенный ателектаз. Наиболее частой причиной врожденного ателектаза легкого у новорожденных является аспирация околоплодных вод или крови. Приобретенный ателектаз обычно возникает в случаях обтурации бронха инородным телом, вязкой мокротой, кровью, рвотными массами, опухолью. Реже приобретенный ателектаз может быть обусловлен разрывами бронхов при различных травмах, Рубцовым сужением бронхов в результате травм или перенесенного туберкулеза, а также сдавлением бронхов извне различными внутригрудными опухолями и увеличенными лимфатическими узлами. При спадении или сдавлении легкого в результате скопления воздуха или жидкости в плевральной полости возникает компрессионный ателектаз легкого.

Клиническая картина зависит от объема выключенной из вентиляции легочной ткани и темпа прекращения вентиляции. Наиболее отчетливы проявления быстро возникающего ателектаза всего легкого: возникают одышка, боль на стороне поражения, учащается пульс, снижается АД, иногда появляется цианоз. Прогрессирующая дыхательная недостаточность может привести к летальному исходу. Грудная стенка на стороне ателектаза заметно отстает в дыхательных движениях по сравнению со здоровой стороной. При перкуссии этой области определяется тупой звук, при аускультации ослаблены или отсутствуют дыхательные шумы. Сердце смещается в сторону ателектазированного легкого (это смещение можно определить по локализации верхушечного толчка, а также с помощью перкуссии и аускультации сердца). Самым достоверным методом диагностики ателектаза является рентгенологическое исследование грудной клетки, при котором обнаруживается плотная безвоздушная тень в легком.

Медленно развивающийся ателектаз может протекать бессимптомно, однако нередко в зоне ателектаза при медленном, постепенном закрытии просвета бронха возникает воспалительный процесс – ателектатическая пневмония, которая может осложниться абсцедированием. В дальнейшем, по мере стихания воспалительного процесса, развивается соединительная ткань, прогрессируют склеротические изменения. Дыхательная функция пораженного участка легкого при этом утрачивается. Если же ателектаз наступает остро, в течение короткого времени, бронхи заполняются густой и, как правило, стерильной слизью. Воспалительные и склеротические изменения в таких случаях обычно минимальны, и после ликвидации причины ателектаза легочная ткань вновь может стать воздушной.

Лечение направлено на восстановление бронхиальной проходимости и вентиляции легкого. Больной должен лежать на здоровом боку, чтобы стимулировать дренирование. С целью восстановления бронхиальной проходимости при обтурации бронхов инородными телами или жидкими массами (мокротой, кровью) применяют бронхоскопию. В нетяжелых случаях можно попытаться удалить мокроту и кровь откашливанием или с помощью катетера, введенного в бронх через нос или рот. Существенное значение при этой процедуре имеет стимулируемый раздражением слизистой оболочки бронхов кашель. При ателектазах, вызванных Рубцовым стенозом бронхов, внутригрудными опухолями, кистами, как правило, производят оперативное вмешательство. В случаях компрессионного ателектаза, обусловленного сдавлением легкого при экссудативном плеврите или пневмотораксе, эффективны плевральные пункции и дренирование плевральной полости с аспирацией жидкости и воздуха. Показано назначение антибиотиков.

Профилактика ателектаза легкого имеет особенно важное значение в послеоперационном периоде. Больной должен достаточно глубоко дышать. Важно разъяснить ему, что для поддержания свободной проходимости дыхательных путей необходимо хорошо откашливаться. Следует периодически менять положение больного в постели, как можно раньше его активизировать, проводить массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику.


Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Игры ⚽ Нужно решить контрольную?

Полезное


Смотреть что такое "АТЕЛЕКТАЗ ЛЕГКОГО" в других словарях:

  • АТЕЛЕКТАЗ — (от греч. ateles неоконченный, неполный и ektasis растягивание), термин, обозначающий такое состояние легкого или какой либо его части, при к ром легочные пузырьки не содержат воздуха и представляются спавшимися. Такие части легкого имеют темный… …   Большая медицинская энциклопедия

  • АТЕЛЕКТАЗ — (от греч. ateles неполный и ektasis растяжение) спадение легочных альвеол при сдавлении легкого, закупорке бронха (напр., опухолью), пневмонии и др. У новорожденных нерасправление легких вследствие слабости дыхательных движений ребенка и т. д …   Большой Энциклопедический словарь

  • ателектаз — (от греч. atelēs  неполный и ēktasis  растяжение), спадение лёгочных альвеол при сдавлении лёгкого, закупорке бронха (например, опухолью), пневмонии и др. У новорождённых нерасправление лёгких вследствие слабости дыхательных движений ребёнка… …   Энциклопедический словарь

  • Ателектаз (Atelectasis) — неспособность части легкого расправляться. Возникает при недоразвитии клеток, выстилающих альвеолы (что часто наблюдается у недоношенных детей), и их неспособности вырабатывать сурфактант, который поддерживает поверхностное натяжение в альвеолах …   Медицинские термины

  • АТЕЛЕКТАЗ — (atelectasis) неспособность части легкого расправляться. Возникает при недоразвитии клеток, выстилающих альвеолы (что часто наблюдается у недоношенных детей), и их неспособности вырабатывать сурфактант, который поддерживает поверхностное… …   Толковый словарь по медицине

  • ателектаз — (atelectasis; ател + греч. ektasis расширение) состояние легкого или его части, при котором альвеолы не содержат или почти не содержат воздуха и представляются спавшимися …   Большой медицинский словарь

  • ателектаз ацинозный — (a. acinosa; син. А. дольковый) а. участка легкого, соответствующего терминальной бронхиоле, возникающий при ее непроходимости …   Большой медицинский словарь

  • ателектаз дизонтогенетический — (а. dysontogenetica) врожденный А. части легкого, в основе которого лежит аномалия развития бронхиального дерева …   Большой медицинский словарь

  • ателектаз долевой — (a. lobaris) компрессионный или обтурационный А., развивающийся в пределах одной доли легкого …   Большой медицинский словарь

  • ателектаз компрессионный — (а. compressiva; син. коллапс легкого) А., развивающийся при сдавлении легочной ткани извне …   Большой медицинский словарь


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»